Лимфома Ходжкина

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

Лимфома Ходжкина (лимфогранулез) – это онкологическое заболевание лимфатической системы, при котором происходит ее поражение злокачественно измененными лимфоцитами. Заболевания может развиваться в одном лимфатическом узле, группе узлов, а также в частях лимфатической системы, например, в селезенке или костном мозге. Характеризуется чрезвычайно быстрым распространением с током лимфы.

Различают четыре стадии этого заболевания.

  • I – локальное поражение одного или одной группы лимфатических узлов,
  • II – поражение двух или более групп лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы,
  • III – поражение лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы, возможно поражение селезенки,
  • IV – множественное поражение лимфоузлов, поражение дыхательных путей, костного мозга.

К вероятным факторам риска относятся:

  •  Возраст и пол. Лимфома Ходжкина чаще появляется в возрасте 15-35 лет, и второй пик заболеваемости наступает в возрасте 55-60 лет. Чаще бывает у мужчин, чем у женщин.
  •  Генетическая предрасположенность. Близкие родственники (мать-отец, брат-сестра, сын-дочь) больного лимфомой Ходжкина имеют повышенный риск развития заболевания.
  •  Вирус Эпштейна-Барра (вирус герпеса человека IV типа) может быть связан с риском развития болезни Ходжкина.

Симптоматика

Преимущественное поражение того или иного органа обычно и определяет симптомы заболевания. Первым проявлением болезни становится увеличение лимфатических узлов (60-75% — поражение шейно-надключичных узлов, чаще справа, 15-25% -подмышечные лимфоузлы, 10-15% — паховые). Увеличенные узлы эластичны, быстро сливаются между собой. На более поздних стадиях возможно поражение всех систем организма – 25-30% случаев поражения селезенки, поражение легочной ткани, миокарда, перикарда, пищевода, костного мозга, печени.

Почти все больные отмечают такие признаки, как:

  •  повышенная потливость (чаще по ночам),
  •  кратковременные приступы лихорадки,
  • резкая потеря веса,
  •  сильный зуд в области лимфоузлов или по всему телу (около 30% от общего числа заболевших),
  • боль в лимфоузлах при употреблении алкоголя.

Диагноз лимфомы Ходжкина в Израиле

Диагноз «лимфома Ходжкина» можно установить только после проведения гистологического исследования лимфатических узлов путем взятия пробы на биопсию. В сложных случаях прибегают к иммунофенотипированию (идентификации клеток лимфоидной природы). Стандартного цитологического исследования с пункцией бывает недостаточно для постановки диагноза.

Диагноз лимфомы Ходжкина в Израиле подтверждается при наличии клеток Рид-Березовского-Штернберга и/или клеток Ходжкина в анализах.

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

При выборе типа лечения учитываются несколько факторов:

  •  возраст,
  • общее состояние здоровья, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний,
  • разновидность лимфомы Ходжкина,
  • стадию болезни,
  • конкретные поврежденные органы и их состояние,
  •  наличие или отсутствие характерных для болезни симптомов, поскольку это дополняет диагностическую картину.

На сегодняшний день существует несколько видов лечения лимфомы Ходжкина и их комплексных сочетаний.

При поражении нескольких узлов лимфому Ходжкина излечивают с помощью лучевой терапии. Полихимиотерапию или комбинацию этих двух методов применяют для лечения пациентов на III-IV стадиях заболевания. В некоторых случаях прибегают к пересадке костного мозга.

  • Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина назначается радикальная или крупнопольная. Радикальная лучевая терапия показана для больных с начальными стадиями заболевания. Прогноз при этом методе лечения весьма благоприятен – излечении в 90-92% случаев, из них без рецидивов 80-85%. Крупнопольная лучевая терапия применяется для лечения множественных очагов заболевания. При этом виде терапии используется одновременно несколько источников с высокой дозой облучения (36-40 Гр) при времени облучения от 3 недель до месяца, что позволяет одновременно радикально воздействовать на пораженные ткани при минимизации облучения здоровых участков. Современная лучевая терапия выполняется строго под контролем компьютерной диагностики.
  • Циклическая химиотерапия при лимфоме Ходжкина состоит из курса приема препаратов, тормозящих образование пораженных клеток. Обычно курс состоит из 4-6-8 подкурсов, после каждого из которых делается перерыв. В последнее время лечение лимфомы исключительно методами химиотерапии не применяется из-за высокого риска развития рецидивов, при этом наилучшим методом лечения на сегодняшний день является сочетание химио- и лучевой терапии.
  • Трансплантация костного мозга и/или трансплантация стволовых клеток при лечении лимфомы Ходжкина показана при недостаточной эффективности вышеперечисленных методов. В таком случае используют высокие дозы химических препаратов, которые начинают воздействовать и на здоровые клетки крови и костного мозга. Поэтому предварительно заготавливаются и сохраняются здоровые клетки костного мозга, которые затем внутривенно возвращаются больному.

Новейшим методом лечения лимфомы Ходжкина в Израиле является лечение иммунотоксинами против СD 30 антигена лимфоцитов, в основе которого лежит химическое подавление выработки лимфоцитов и тромбоцитов.

 

Leave a Comment