Рак гортани

Лечение рака гортани в Израиле

Злокачественные заболевания гортани составляют 2-3% от всех онкологических случаев. Чаще всего (95%) это плоскоклеточный рак, разделяемый по области локализации на три основных типа:

  • рак верхнего (вестибюлярного) отдела,
  • рак среднего отдела (голосовых связок),
  • рак нижнего (подсвязочного) отдела.

Факторы риска.

  • Курение
  • Алкоголь
  • Неправильное питание. Употребление горячей, острой, пережаренной пищи может привести к развитию рака гортани. Хронические нарушения питания (дефицит витаминов В, А, ретиноидов) также являются провоцирующим фактором.
  •  Вирус папилломы человека
  • Снижение иммунитета
  •  Интоксикация

Симптомы рака гортани

На начальных стадиях рак гортани протекает бессимптомно, однако есть некоторые проявления, которые должны стать настораживающими.

  • Боль в горле, не проходящая после лечения простуды или гриппа;
  • Кашель в течении длительного времени, сопровождаемый удушьем;
  • Затруднения при глотании, сильная боль.
  • Беспричинные боли в ушах или ухе в течении продолжительного времени;
  • Затруднение дыхания, одышка, ощущение инородного тела в дыхательных путях, нехватка воздуха.
  • Резкое снижение веса без изменения обычного рациона;
  • Изменение голоса, хрипота, утрата способности говорить в течении двух недель и более;
  • Припухлости на шее, под ключицами, увеличение лимфатических узлов;
  • Кашель с мокротой, кровью, серыми прожилками, кусочками распадающейся ткани.

Диагностика рака гортани в Израиле

Диагностика рака гортани в Израиле производится с применением лапароскопического оборудования, которое позволяет при обнаружении опухоли взять пробу на биопсию. При любой опухоли в гортани проводят также компьютерную томографию, позволяющую определить размеры, локализацию опухоли, возможное ее прорастание в лимфоузлы и расположенные рядом ткани. С помощью компьютерной томографии исследуют головной и спинной мозг на наличие возможных метастаз, для этой же цели применяется и рентгенодиагностика с помощью вводимого в пищевод бария.

 Лечение рака гортани в Израиле

Лечение рака гортани в Израиле специалист подбирает в зависимости от многих факторов: общее состояние пациента, сопутствующие заболевания, а также непосредственно размер опухоли, ее локализация и степень распространения. При раке гортани, как и при других типах раковых заболеваний, основным является хирургическое лечение. Современную хирургию гортани проводят как с помощью скальпеля, так и лазером.

Виды операций при раке гортани в Израиле

  • Полная ларингэктомия, при которой удаляется вся гортань;
  • Частичная лирингэктомия (гемиларингэктомия), при которой удаляется часть гортани;
  • Надгортанная ларингэктомия, при которой удаляется верхняя часть гортани, так называемый надгортанник;
  • Кордэктомия, при которой удаляются одна или обе голосовые связки
  • При необходимости во время операции могут быть удалены шейные лимфатические узлы (диссекция лифоузлов), а в случае распространения опухоли и щитовидная железа.

Во время операции специалист устанавливает стому – так называется трубка, вводимая в трахею (сама операция носит название трахостомии). Благодаря этой трубке создаются новые воздушные пути через отверстие в передней стенки шеи, и воздух в легкие и трахею проходит через эту трубку. Для большинства пациентов это временная мера, необходимая на время восстановления. Также пациентам может быть установлена питательная трубка.

Радиотерапия в лечении рака гортани может использоваться как самостоятельный метод и как часть общего комплекса лечения. Для нее используются специальные лучи, в зоне которых поражаются измененные клетки. Лечение рака гортани в Израиле радиотерапией обычно проводится пять дней в неделю в течение 5-8 недель. Радиотерапию при лечении рака гортани специалист назначает в следующих случаях:

  •  Больным с небольшими опухолями или больным, которым невозможно провести хирургическую операцию;
  • В комбинации с хирургическим лечением. До начала операции радиотерапия позволяет уменьшить размер опухоли, после оперативного вмешательства – уничтожить оставшиеся раковые клетки. Также радиотерапия применяется в случаях рецидива заболевания после операции;
  •  В комбинации с химиотерапией (до, во время и после нее).

Химиотерапия основана на использовании лекарств, уничтожающих раковые клетки. Препараты обычно вводятся внутривенно. Химиотерапию специалист назначает  в следующих случаях:

  • вместо хирургического лечения, нередко вместе с радиотерапией. Такой метод является щадящим, применяется при небольших опухолях и позволяет сохранить гортань и голос;
  • до начала хирургического или лучевого лечения. В некоторых случаях химиотерапия позволяет уменьшить размеры больших опухолей, сделав хирургическое вмешательство более щадящим;
  •  после хирургического лечения и/или радиотерапии для уничтожения оставшихся клеток при метастазировании.

Прогноз при раке гортани достаточно благоприятен: 92% случаев полного излечения при раке первой степени, 80% при раке второй степени, до 67% при раке третьей и четвертой степеней.

 

 

 

Leave a Comment