Главная
Лечение рака в Израиле
Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы в Израиле

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток щитовидной железы. Различают несколько видов рака щитовидной железы.

  •  Папиллярная аденокарцинома развивается из А-клеток (фолликулярных) и В-клеток (клеток Ашкинази). Характеризуется медленным развитием и регионарным метастазированием, развитие отдаленных метастазов встречается редко.
  •  Фолликулярная аденокарцинома возникает также из А и В клеток, однако развивается реже чем папиллярная аденокарцинома и реже метастазирует в лимфатические узлы, чаще в кости и легкие.
  • Модуллярный рак щитовидной железы развивается из С-клеток (парафолликулярных). Эта разновидность рака щитовидной железы отличается быстрым ростом  и обширным метастазированием на ранних стадиях.
  • Недифференцированный рак щитовидной железы (А и В клетки) характеризуется бурным развитием опухоли и метастазированием. Чаще встречается в пожилом возрасте.
  • Низкодефференцированный рак щитовидной железы составляет около 20% случаев и называется также плоскоклеточным. Характеризуется отдаленным метастазированием. Прогноз неблагоприятный.

Выделяют также четыре стадии рака щитовидной железы.

  • I – для первой стадии характерна опухоль размера 2-4 см, не прорастающая в капсулу железы, прогноз самый благоприятный.
  • II – вторую стадию диагностируют при размере опухоли 4-6 см, незначительно прорастающую за пределы щитовидной железы (короткие мышцы или прилегающая жировая клетчатка).
  • III – при третьей стадии опухоль значительно прорастает за пределы железы, с метастазами в гортань, трахею, пищевод.
  • IV – на четвертой стадии опухоль дает отдаленные метастазы (прогноз неблагоприятный, возможно, неоперабельная опухоль).

Факторы риска рака щитовидной железы

  •  Радиация. Является одним из главных факторов риска развития рака щитовидной железы. Влияние этого фактора было доказано в первой половине XX века, когда была установлена зависимость между частым использованием высокой дозы рентгена и развитием впоследствии этого вида рака. Современные виды рентгена имеют намного более низкий уровень излучения. Также случаи вспышек рака щитовидной железы нередки среди областей, подверженных выпадению радиоактивных осадков, причем в этих регионах  заболевание может развиться в раннем возрасте.
  •  Генетическая предрасположенность. Установлено, что рак щитовидной железы чаще появляется у пациентов, родственники которых уже сталкивались с этим заболеванием или болеют им сейчас.
  •  Возраст. Рак щитовидной железы крайне редко поражает людей младше 40 лет. Некоторые формы этого рака проявляются только у пациентов старше 65 лет.
  • аса. У представителей европеоидной расы это заболевание встречается намного чаще, чем у пациентов монголоидной или негроидной рас.
  • Нехватка йода. Щитовидная железа должна постоянно потреблять определенное количество йода, чтобы выделять гормон железы. Нехватка йода приводит к развитию патологий щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы на ранних стадиях обычно не имеет симптомов, потому нередко диагностируется самим пациентом на достаточно поздней стадии. Для рака щитовидки характерны:

  • ком или узлы на шее возле кадыка,

— хрипота и трудность при разговоре,

  •  постоянный отек лимфатических узлов, особенно на шее,
  • трудности при глотании и дыхании,
  •  постоянная боль в горле или шее.

Диагностика рака щитовидной железы в Израиле

При первичной диагностике, если обнаружены перечисленные выше симптомы, врач осматривает шею, состояние гортани и лимфатических узлов. При подозрении на рак щитовидной железы проводится анализ крови на выявление белка тиреоглобулина, производимого щитовидной железой, а также на уровень кальция. Также показана диагностика с помощью УЗИ, показывающего количество и размер узлов в железе, однако такое исследование не дает представления о злокачественности или доброкачественности опухоли. Поэтому  для выявления патологии применяется также анализ с помощью радиоактивного изотопа: по степени поглощения вещества определяется состав ткани железы при сканировании. Биопсия или пункция являются наиболее точными методами диагностики, при которых ткань изучается в лаборатории с помощью гистологического и иммунохимического метода с целью выявления раковых клеток.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле

Для лечения рака щитовидной железы в Израиле существуют различные методы, а также их комбинации. В зависимости от рака и стадии лечение проводится хирургическое, с помощью радиоактивного йода, гормонов, лучевой терапии или химиотерапии.

Разделяют два вида хирургического лечения рака щитовидной железы в Израиле.

  • Тиреоидэктомия – операция, при которой щитовидная железа удаляется полностью, нередко вместе с предлежащими лимфатическими узлами. В некоторых случаях удаляются также близлежащие ткани шеи, в которые могли распространиться метастазы.
  • Лобэктомия – удаление части железы, то есть злокачественного узла. Показано для папиллярной и фолликулярной форм рака. При этой операции настоятельно рекомендуется радиоактивная терапия йодом и постоянное врачебное наблюдение, поскольку велика вероятность  рецидивов. Такую операцию нередко применяют для пациентов, работа которых связана с постоянным использованием голосовых связок.

Особенностью хирургии щитовидной железы является ее высокая потенциальная опасность и большое количество послеоперационных осложнений. Одним из самых распространенных осложнений является нарушение голосообразующих функций гортани. Также необходимо не забывать о постоянной лекарственной терапии после удаления щитовидной железы и приеме препарата, заменяющего гормон щитовидной железы.

  • Радиоактивная терапия йодом (радийодотерапия) – это специальное лечение рака щитовидной железы в Израиле с применением радиоактивного йода (I-131), разрушающего раковые клетки щитовидной железы в самой железе и в метастазах. При этом лечении внутрь принимается жидкость или капсулы, содержащие настолько небольшие дозировки препарата, что не вызывают аллергии даже у людей, имеющих аллергию на йод. Радиоактивный йод поглощается кишечником и, проходя через кровоток, собирается в клетках щитовидной железы. При этом раковые клетки подвергаются радиоактивному воздействию и вследствие этого разрушаются.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле проводится амбулаторно или стационарно. Если у пациента нет индивидуальной непереносимости йода, то можно применить амбулаторное лечение с высокой дозировкой. При таком лечении  воздействие на пораженные ткани достаточно быстрое, а радиоактивный йод выводится из организма в течение трех недель. Побочными эффектами такого лечения являются отеки, сухость во рту и временная потеря вкусовых ощущений. При таком виде лечения полагается пить большое количество жидкости.

  • Гормональное лечение щитовидной железы (обычно после хирургической операции) показано для лечения папиллярного и фолликулярного типов рака. При приеме гормона щитовидной железы резко замедляется рост раковых клеток железы, что уменьшает возможность рецидива болезни. Также пациенты должны принимать гормон щитовидной железы после полного ее удаления, чтобы восполнять недостаток естественного гормона в организме. Побочные эффекты такого лечения минимальны и заключаются в основном в колебании веса, которые регулируются дозировкой препарата.
  • Классическая лучевая терапия достаточно редко используется при раке щитовидной железы, поскольку лечение радиоактивным йодом более эффективно. Лучевую терапию применяют на последних стадиях заболевания для снятия побочных симптомов рака и уничтожения отдаленных метастаз.
  • Химиотерапия чаще применяется для терапии недифференцированного рака щитовидной железы. Существует более двадцати препаратов, сочетания которых используются в данной процедуре, и их дозировку, частоту приема и продолжительность курса врач определяет в каждом индивидуальном случае. Связано это с тем, что эта форма рака возникает у пациентов среднего возраста, анамнез которых нередко бывает отягощен другими заболеваниями, поэтому подбор препаратов должен вестись с особой тщательностью.

Профилактика и прогноз.

После лечения рака щитовидной железы, особенно после ее хирургического удаления, пациенты должны регулярно измерять уровень тиреоглобулина (гормона щитовидной железы) в крови. Если железа была удалена, то содержание гормона в крови крайне малό. Повышение его уровня может свидетельствовать о повторном появлении раковых клеток щитовидной железы. В целом, при грамотно проведенном лечении рака щитовидной железы в Израиле прогноз достаточно благоприятный с сохранением высокого качества жизни после лечения.

Leave a Comment