Удаление почки

 Удаление почки в Израиле. Лечение почек в Израиле

Нефрэктомия – это операция по удалению почки. Такой вид оперативного вмешательства производится в тех случаях, когда функция почки не может быть восстановлена, а сохранение самого органа может привести к разного рода осложнениям. На сегодняшний день израильские врачи стараются сузить критерий показаний к удалению почки, проводя все больше органосохраняющих операций, однако существует ряд указаний, по которым почка все же нуждается в удалении.

Удаление почки в Израиле

Удаление почки проводится при следующих показаниях:

  • рак почки с размерами опухоли более 5 см;
  • травматическое разрушение почки (размозжение из-за удара, падения или ранения);
  •  вторично сморщенная почка;
  •  пионефроз (мочекаменная болезнь, осложненная гнойным поражением);
  •  гипернефрома почки;
  •  иные опухоли почки, нарушающие ее функции.

Противопоказаниями к операции могут стать тяжелые сердечные и легочные патологии, нарушение свертываемости крови, общие инфекционные заболевания организма, перитонит, заболевания брюшной стенки, беременность.

На сегодняшний день существует несколько видов удаления почки в Израиле:

  •  «Трансперитонеальный» через брюшную полость. Трансеперитонеальный доступ показан при больших опухолях, нередко выступающих в пространство брюшины, также при лимфаденопатии почки и поражении почечной вены. Преимущество такой операции состоит в бóльшем пространстве операционного поля и возможности для хирурга удалить все ткани с существующими или возможными метастазами.
  • Ретроперитонеальный через забрюшинное пространство.

 

Ретроперитонеальным способ применяется при:

  • мочекаменная болезнь,
  • стеноз почечной артерии,
  •  гидронефроз,
  • некоторые воспалительные процессы в брюшной полости,
  •  сморщенная почка.

Преимущество этого способа заключается в уменьшении вероятности травмирования внутренних органов, а также минимизации послеоперационного следа

Диагностика  почек

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  •  анализ крови на сахар
  •  анализ крови на свертываемость.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы. Также перед операцией пациента обязательно консультирует врач-анестезиолог, который подбирает наилучший тип обезболивания, исходя из анамнеза и физического состояния больного.

 

Лечение почек в Израиле

  • Стоит сказать, что оба  способа как ретроперитонеальный так и трансеперитонеальный относятся к лапароскопической, то есть малоинвазивной хирургии. Операции выполняются под общим наркозом, в начале операции вставляются катетеры в мочеточник и мочевой пузырь, а также назогастральный зонд. Пациент размещается и фиксируется на операционном столе в определенной позе на боку, облегчающей доступ к пораженному органу. После этого с помощью специального прибора, называемого инсуффлятор, брюшная полость наполняется газом для того, чтобы облегчить доступ к почкам и исключить случайные травмы соседних органов, — эта процедура называется пневмоперитонеум. В начале через разрез на брюшной стенке – обычно рядом с пупком – вводится лапароскоп, то есть трубка с видеокамерой и лампочкой на конце. После чего делается еще несколько разрезов (от 3 до 5) по 10-13 мм, через которые вводятся инструменты.
  • На следующем этапе хирург раздвигает толстый кишечник (в зависимости от того, какая именно почка будет удаляться), рассекает пленку, формирующую брюшину, пережимает специальными зажимами (клипсами) ведущие к почке мочеточник, артерию и вену, — так называемую «ножку» почки. После чего почка аккуратно освобождается от всех связок и удаляется целиком через небольшой разрез. Затем устанавливается дренаж, зашивается брюшина и все произведенные мини-разрезы.
  • Следует учитывать, что бывают ситуации, когда лапароскопическое удаление почки невозможно, или (очень редко), когда в ходе операции принимается решение о классической нефрэктомии. Однако в последние десять лет уровень диагностики в Израиле позволяет врачам почти досконально «изучить» операционное поле до хирургического вмешательства, поэтому такие случаи крайне редки.

Послеоперационное восстановление при условии выполнения малоинвазивной, т.е. лапароскопической операции обычно проходит легче, чем после открытого хирургического вмешательства. По окончанию операции больному назначаются сутки постельного режима, и к вечеру второго дня ему позволяют поворачиваться и садиться в постели. На второй день пациенты уже начинают ходить. В стационаре пациенты проводят от 3 дней до недели , в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Перед выпиской с каждым пациентом проводится индивидуальная консультация, в ходе которой разрабатывается комплекс упражнений и диета. Следует знать, что после лапароскопической операции, как правило, не требуется снятие швов, однако места разрезов будет нужно обрабатывать слабым дезинфицирующим раствором после каждого мытья в течение двух недель. Обычный режим труда и физической нагрузки возможен уже через 2-3 недели.

  • Осложнения после операции по удалению почки значительно сократились с введением лапароскопической методики. Такие «типичные» сложности, как парез кишечника, тромбы, застойная пневмония в 99% случаев минуют пациентов, прошедших малоинвазивную операцию. Разумеется, при удалении почки в Израиле, врачи, проводя обширную предварительную диагностику стараются учитывать все нюансы здоровья пациента и не допускать даже малейшего осложнения.
  • После удаления почки полная компенсация наступает, как правило, через год . Он проходит быстрее, если удаленная почка постепенно переставала справляться со своими функциями, и здоровая почка до операции уже перерабатывала больший объем жидкости. Во время восстановления требуется определенный питьевой режим, несильные физические нагрузки (прогулки), лечебная физкультура, недопущение тяжелых вирусных заболеваний и особая диета. Израильские врачи разрабатывают диету для прошедших удаление почки таким образом, чтобы пища содержала достаточное количество витаминов и при этом была легко усваиваемой. Кроме того, при удалении почки следует тщательно следить за гигиеной полости рта и состоянием зубов.
  • При лапароскопическом удалении почки у молодых женщин, репродуктивная функция не нарушается, и такая женщина в состоянии выносить и родить здорового ребенка. Однако перед зачатием требуется непременная консультация с урологом и гинекологом.

 

Консультация по телефону
Для того, чтобы узнать стоимость диагностики и лечения в больнице, возможность размещения и получения консультаций ведущих специалистов, свяжитесь с нами удобным для Вас способом
E-Mail Консультация




Выберите файлы для отправки (Макс. розмер: 3мб / Форматы: jpg | jpeg | gif | png | pdf)